兔唇的正式名稱是唇裂,合併顎裂時稱唇顎裂。臺大醫院小兒整形外科的衛教指出,多數個案屬偶發,若雙方家族都沒有病例,通常和父母的行為無關。
以下整理自臺大醫院、羅慧夫顱顏基金會與長庚醫院的公開衛教,只是資訊整理,不能取代醫師的診斷與治療建議。資料查證日:2026年10月8日。
兔唇、唇顎裂、顎裂有什麼不同
臺大醫院健康電子報說明唇顎裂和單純顎裂是兩種不同的疾病,從胚胎發育期就有不同的發展。
- 唇顎裂:可分為單側或雙側、完全或不完全。
- 顎裂:不會往前裂到牙齦和嘴唇。
一般口語說的兔唇,指的是嘴唇有裂口的這一類。
兔唇原因:醫院衛教怎麼說
臺大醫院的說明是,唇顎裂的發生原因大多數是偶發性的。如果父母雙方家族都沒有病例,就和父母無關,也和母親懷孕期的行為沒有一定的關係。
家族史是另一個要知道的部分。同一份衛教指出,一旦有唇顎裂的小孩出生,下一胎出現同樣病症的機會會大為增加;父母本身有唇顎裂,下一代的機會也比一般父母高。有疑問時,可以找遺傳相關的專家諮詢。
發生率方面,這份2014年3月刊登的衛教寫的是:從前大約每750到1,000個活產兒就有1名患者,唇顎裂又比單純顎裂多。這是十多年前的數字,需要最新統計時,請向醫院或國民健康署查詢。
網路上常見的「懷孕初期感染病毒、吃藥、營養不足就會造成」這類說法,本文引用的臺大醫院衛教並沒有把它們列為確定原因,因此這裡不列入。
產前檢查看得出來嗎
臺大醫院的衛教寫到,由於產前檢查進步,多數個案可在14週後獲得正確診斷。出生後,則先由小兒科醫師與復健專家負責餵食教導與發育評估,另有社工人員協助家庭照護問題。
治療時程一覽
唇顎裂的治療從嬰兒期一路到青少年期,各醫院與個案的安排不同,下表是三份公開衛教的時間點整理,實際時程以主治醫師為準。
| 時間點 | 內容 | 出處 |
|---|---|---|
| 約3個月 | 唇裂修補與鼻部整形 | 臺大醫院、羅慧夫顱顏基金會 |
| 6到12個月(臺大醫院寫約1歲) | 顎裂修補,原則上硬顎與軟顎一次修補 | 羅慧夫顱顏基金會、臺大醫院 |
| 2歲半之後 | 可接受語言治療 | 臺大醫院 |
| 4到5歲左右 | 視評估進行唇鼻整修、咽部成形 | 羅慧夫顱顏基金會 |
| 約7到11歲 | 牙床植骨(臺大醫院寫7到11歲之前,羅慧夫顱顏基金會寫9到11歲之間) | 臺大醫院、羅慧夫顱顏基金會 |
| 17歲左右 | 最後總評估,必要時再做齒顎矯正手術 | 臺大醫院 |
羅慧夫顱顏基金會列出的重建手術有三項:唇裂修補及鼻部整形、顎裂修補、牙床植骨,再依情況加上唇鼻整修、咽部成形、正顎手術等。該基金會也提到,約九成的患者接受一次顎裂手術後,軟顎功能良好;約一成仍有軟顎功能不足、說話鼻音過重的情形。
餵食與術後照顧
臺大醫院的衛教整理了幾個家長最先遇到的問題:
- 餵奶:可使用專用奶瓶補足吸吮力不足,餵奶姿勢以較直立為宜,少量多餐,餵完輕拍背幫助排氣。
- 顎裂手術後:1個月內不可用奶瓶餵食,避免傷口裂開,所以1歲前要先學會用杯子或湯匙進食。
- 說話:手術後在發音咬字上常需進一步矯正,通常要由語言復健專家評估。
長庚醫院牙科部在醫訊中介紹了唇部手術前的鼻型顎骨塑形矯正。牙蓋板需24小時配戴,每一至兩週回診調整,直到唇部手術完成;術後可配戴矽膠鼻模至少6個月。該文並提到,這項嬰兒期矯正治療已有健保補助。
家長常問
兔唇是媽媽懷孕時做錯了什麼嗎?
依臺大醫院的衛教,多數個案屬偶發,雙方家族都沒有病例時,和父母無關,也和母親孕期行為沒有一定的關係。
唇顎裂一定要開很多次刀嗎?
羅慧夫顱顏基金會列出的基本手術有3項,其餘依個案的外觀與功能需要再安排,次數因人而異。臺大醫院則說明整體追蹤通常到17歲左右才做最後總評估。
治療需要哪些專科一起參與?
臺大醫院提到的治療團隊包括整形外科醫師、各復健專科、小兒科醫師、耳鼻喉科醫師、牙科醫師、護理師,以及心理與社會工作師。
說話會受影響嗎?
手術修補後,仍可能需要語言復健。臺大醫院將語言問題分為器質障礙與功能障礙兩部分,家長可請語言復健專家評估孩子的狀況。
