作者：花凌霄inTokyo，圖片來源：矢島瑛夫《小雀雀大問題》
一、 所有的新生男孩都是包莖
首先要告訴大家的是，健康的新生男孩都是包莖，幼兒時期的包莖也是正常態，絕不是什麼相關疾病。
可是正如孩子們長相各不相同一樣，包莖的形狀和程度也不一樣，有真性和假性之分。
再加上到了青春期，小雞雞也不可能再給媽媽們看了，所以就以青春期為界來細說吧。
二、你的孩子是哪一種？
三、青春期之前的真性包莖
小雞雞的包皮口過小以致龜頭無法露出；或者包皮過長過細，想把包皮往下擼卻擼不下去，導致龜頭無法露出，這2種情況叫做真性包莖。
但也不必慌張，幼兒期的真性包莖實在是很普通的一件事情。
青春期之前（差不多至小學4年級）的真性包莖和青春期後的真性包莖，這2者的意義是完全不同的。（但需要注意的是，小雞雞的發育狀況也跟孩子個體的身體發育狀況有關，這裡的時間也是一個大概。）
簡單的說，青春期之前的真性包莖不需要手術，塗藥就可以解決。但青春期之後的真性包莖就需要手術。
青春期之前的小雞雞塗藥後包皮會變軟，逐漸往下擼包皮讓龜頭逐漸露出的話，不會影響青春期小雞雞的發育，也不會出現包莖的現象。但成長期結束後就無法期待同樣的效果。
哪怕包皮口特別小，尿尿只能一條細細的線，在開口處塗藥一個月後，就能讓龜頭露出一半。
然後龜頭從露出一半開始的正常黏連狀態，到完全能夠露出，耐心等待就好。
包皮過長、過細像酒壺的真性包莖治療比較困難，根據情況，有的孩子會需要手術，但這是極少數的，絕大部分塗藥3個月以後都能露出來。
四、青春期之後的真性包莖
包皮口太小以至於龜頭無法露出的狀態，被稱作真性包莖。青春期之前的真性包莖，放著不管任其成長也不好。
龜頭和包皮的縫隙會藏著分泌物，並不衛生；而且一直覆蓋著包皮，對於龜頭的發育不利；再者也會導致龜頭黏膜對刺激過於敏感，對於未來的「性」也不利。
但是，矢島醫生提到在他做外科泌尿科院長的這些年，看過很多成年人的小雞雞，真正造成性交障礙的，一例也沒有看到。所以他對於包莖的態度基本上是「自然而然」。
五、青春期之前的假性包莖
往下擼包皮時，龜頭會露出一點點，或者有可以露出來的感覺，但用手擼又露不出來，洗澡時往下擼會露出一點的情況，都被稱作假性包莖。幼兒多半都是假性包莖。
這種情況下，在洗澡時有意識的輕輕往下擼包皮，並用水沖洗清潔就可以了。但一定不要硬來。
如果龜頭怎麼也露不出來，或者難以露出來，請帶孩子上泌尿科給醫生檢查後拿藥塗。用藥的效果大致到小學5～6年級為止。
這樣做的目的是為了男孩成長到青春期時，因為男性荷爾蒙的分泌，而能讓龜頭從包皮中順利的露出來。
媽媽們可能很難理解，簡單的說，小雞雞穿著一件名叫「包皮」的外衣，隨著青春期的到來小雞雞會變大，包皮這件衣服會變得不合身，龜頭就露出來了。
早期的包莖手術別做
很多媽媽不知道從哪裡聽說「不用擔心，沒事的，趁著1～2歲時，早點讓孩子做包皮手術比較好」，這真的是不知道從何說起。
給什麼都不知道的這個年齡的孩子做手術，需要全身麻醉。雖然根據場合，比如心臟問題等必須全麻做手術，但割包皮跟生病完全沒關係，只是為了割包皮而進行全身麻醉沒必要。
現在這個階段不需要這樣硬來，單純塗藥就可以了。而且幼兒的包皮對於龜頭也有保護作用。
六、青春期之後的假性包莖
平常包皮覆蓋著龜頭，但在勃起時可以用手往下擼，使龜頭能夠露出來的狀態被稱為假性包莖。
去美術館看男性的裸體雕像或者畫作，留心點就能發現幾乎所有古代作品都是包莖，包括米開朗基羅的畫作和雕像也是如此。
但是要注意的是，成年人的假性包莖一定要注意清潔，否則堆積污垢容易形成龜頭包皮炎。
而想要治療青春期之後的包莖就需要手術了。這時候依然要警惕惡性包莖手術。如果包皮切的太多，勃起時會扯住。會產生這種手術結果的原因，也有一部分是因為從小對於如何護理小雞雞不了解所造成的。
七、媽媽們的困惑
包皮口過小
幼兒的小雞雞都是包莖，哪怕用手往下擼，也少有孩子的龜頭能夠露出來。最多只能露出一半最多。
9成的孩子都是從包皮口能看到裡頭龜頭的一部分。這9成裡還有一些是包皮口特別小，小到你幾乎不曉得開口在哪裡。
這樣的孩子在尿尿的時候，小雞雞的前端會像氣球一樣鼓起，尿尿也細的像一條線。雖然能夠尿出來，但是需要用力，且會對腎臟造成不好的影響。所以這種情況需要去求助泌尿科醫生，用藥擴大包皮口。
擼？還是不擼？
很多媽媽們會困惑到底該不該洗小雞雞。從道理上來說，哪怕是孩子，包皮和龜頭之間也會積存污垢，洗澡時沖洗能夠保持清潔也能預防龜頭包皮炎。
可是一般情況下，孩子的龜頭被包皮覆蓋，因為包皮口過小，包皮過窄、過長、過硬，包皮和龜頭有黏連等狀況，往下擼露出龜頭並不是容易的事情。
而且硬往下擼可能會造成包皮損傷或龜頭損傷，包皮無法復原堆在龜頭下方，而導致龜頭淤血，最壞會造成龜頭壞死等狀況，所以一定不要硬來。
警惕爸爸們好心辦壞事
哪怕很幸運你家的孩子包皮口比較大，往下擼就能夠露出龜頭，但也不可能完全看到龜頭的根部，能夠露出一半的龜頭已經算很好的了。
這是因為幾乎所有的孩子包皮和龜頭有黏連，導致哪怕往下擼，擼到黏連部分就沒辦法了。
這時候要警惕的是爸爸們！他們跟孩子一起洗澡時，很可能會因為自己能簡單的做到，而認為孩子也能做到，從而硬要把孩子的包皮往下擼，導致出現上面寫到的問題。
男孩子們的這種正常的黏連，隨著時間和發育會逐漸變好，家長們不必憂心。
PS：矢島醫生認為這個黏連變好跟自慰有關。
幼兒的小雞雞也會勃起
媽媽們應該都碰到過下面的情況，幫孩子換尿布或幫孩子洗澡時，突然發現小雞雞挺的筆直，內心都是崩潰的。
實際上這並不是一件特別稀奇的事情。成人是通過看、聽、想像再通過大腦反射效果勃起。但是幼兒跟大腦全無關係，只是單純的因為膀胱積存尿液等情況，通過腰椎反射而勃起。
不過是證明「雖然小，但是勃起的功能也是有的」罷了。這種現象跟成人的「晨勃」是一樣的，跟「性」無關。
有時候孩子會報告小雞雞痛，如果沒有其他異常，很可能是因為勃起時，覆蓋在龜頭上的包皮口過小，勃起時包皮長度不夠，或者包皮和龜頭的黏連導致牽扯疼痛。
這2種情況，前一種讓包皮口變大就能解決，後一種就只能交給時間。
我家孩子喜歡摸小雞雞是為什麼？
男孩子喜歡摸小雞雞，叫他別摸卻還要摸。為此急的跳腳的媽媽也不是沒有。矢島醫生的解釋是「沒有小雞雞的媽媽們很難理解，摸著小雞雞就覺得安心的那種感覺」。
明明沒人在意摸耳朵、摸鼻子，可是摸小雞雞就不行？成人會有意識的把這種行為和「性」聯繫在一起，實在是想太多了。
手自然下垂時，正好就在小雞雞的位置，又正好凸出來，無意識的就會想摸，而且軟軟的多好摸啊。所以哪怕孩子說「摸著很舒服」也是完全沒有任何「性」方面的意思的。反正摸的也不是別人的，對吧。
一般情況下不需要干涉，隨著孩子的成長，慢慢的會在意周圍人們的目光，自然的也就不會再摸了。
要注意喜歡摸小雞雞也許是因為生病
雖然說一般情況下摸小雞雞是正常的，但家長也要注意排除生病的因素。如果突然的頻繁摸小雞雞，就要注意檢查看看是不是因為濕疹或皮膚炎；有沒有紅腫；有沒有哪裡痛。
矢島醫生有提到，有家長帶孩子檢查，說尿尿的時候常摸小雞雞，然後檢查發現是膀胱炎。所以孩子尿尿後會痛，才會捏住小雞雞。
尿尿到處飛濺
男孩子會自主如廁以後，媽媽的工作又增加了一項，那就是擦馬桶和周圍的地板。如果能尿在馬桶裡就好了，但孩子們尿尿時還不能呈直線，才會到處飛濺。
雖然說年紀大了也存在同樣弄髒馬桶和地板的問題，但是原因卻是不同的。
年紀大的男性是因為尿尿時氣力不濟，尿液沒有力量。小孩子是有氣力，但是尿尿的出口覆蓋著包皮。正常的尿液出口在龜頭的前端，不是一個小洞而是類似於破口。所以尿尿出來的時候不是圓的，而是像扁麵條一樣是平的。
這個平的線在離開小雞雞1cm左右會旋轉，這個旋轉就是保證尿液不四處飛濺的原因。就跟彈道裡是螺旋狀，射出的子彈因為被賦予強力旋轉，所以是一條直線一樣。
還有當媽媽認為孩子已經尿完了，結果把褲子穿上來的時候又漏了一些尿，這也是跟小雞雞的構造有關的正常現象。
還有當孩子尿尿時，一定要把褲子完全脫下來，
不要讓褲子壓迫到尿道。
當膀胱儲存滿尿液時，因為對膀胱的壓力大，哪怕壓迫到尿道也能夠尿出來；可是當尿液量減少，對膀胱的壓力減少時，尿液就停了。這時候把褲子提上來時，殘存的尿液就會漏出來。
所以小孩子在如廁時，一方面要把褲子完全脫下來，另一方面不要上下捏著小雞雞，要左右這樣拿著，避免壓迫尿道。
小雞雞有硬塊？那是包皮垢
有時候家長會發現孩子的包皮裡像有什麼東西一樣，摸著還硬硬的。這多半是包皮垢。
因為孩子的包皮和龜頭有黏連，縫隙裡就容易藏污納垢。雖說把包皮翻下來就能弄出來，可是因為小朋友的包皮難以擼下來，硬要擼又會造成各種問題，所以當有了包皮垢時，最好的辦法就是不管它，或者去看泌尿科醫生。
如何清潔小雞雞
不管是嬰兒還是幼兒，小雞雞都被包皮覆蓋著，所以包皮和龜頭之間容易有像白色起士粉末一樣的包皮垢。包皮垢是分泌物黏上尿液、細菌等的不潔物。所以發現後要把包皮輕輕的擼下來沖洗。
如果沖洗依然無法清潔，把豐富的肥皂泡塗在龜頭上，用濕的棉紗毛巾輕輕的擦洗，清潔完以後再把包皮復原。
如果放著這些包皮垢不管，慢慢的堆積會形成小硬塊，有些媽媽甚至以為是腫塊而求助醫生的情況也是不少的。
去游泳池時要注意
天氣炎熱時，因為龜頭包皮炎而來看醫生的例子也會增加。詢問是否去了游泳池，多半都是一臉吃驚的回答「是的」。
造成龜頭包皮炎的元兇就是泳池裡的「水」。
學校裡的泳池還好一點，遊樂園和公園裡的泳池裡都放了大量的甲酚等消毒劑。而且因為夏天水汽蒸發的原因，消毒劑的濃度會增加，於是小朋友的小雞雞就中招了。
從泳池裡上來後，馬上用清水沖洗身體，並換上新的內褲，基本上不會造成上述情況。但穿著泳褲直接去玩耍，說不定就會造成問題，請媽媽一定要注意。
另外，有些孩子皮膚很敏感，穿著殘留洗滌劑和漂白劑的內褲就會發生皮膚問題，家長最好改用肥皂等洗滌用品。
大家都是一邊尿褲子一邊長大
嬰兒時期因為穿著紙尿褲，都是想尿就尿。可是開始自主如廁後，孩子即使被要求不要尿褲子，也是無法完全辦到的事情。在如廁訓練過程中，孩子失敗了，更需要媽媽溫柔的鼓勵。
孩子們都是一邊尿褲子一邊成長的，你我都一樣。哪怕不再尿褲子的孩子，也會因為兄弟姐妹的出生、受到驚嚇等原因而尿床尿褲子。到小學1～2年級左右，偶爾尿床尿褲子都是正常的，大人要耐心守候。
家長要幫孩子護理小雞雞到幾時？
關於這一點，媽媽們實在不必憂心，到時候孩子們自然就會告訴你了。當孩子不願意讓你再幫忙清潔小雞雞，也不想給你看的時候，就是停止之時。教會孩子自己清潔護理就可以。
當然每個孩子的這個時間點是不同的，但從幼兒期開始至小學低年級左右，就可以試著讓孩子自己來了。