孩子哭了一天,趕緊看看是不是腹股溝長出一個大包!了解小兒疝氣

昨天聽同事說,他兒子哭了一整天,發現他的腹股溝突出好大一個包,摸起來軟軟的,匆匆忙忙送到醫院,醫生解釋是寶寶得了疝氣,腸子已掉到腹股溝了,才會有「一大包」在那裡…

那麼疝氣到底是什麼,為什麼這麼小的孩子都會得疝氣?

什麼是疝氣?

疝氣,即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

較常見的是腹股溝疝,在腹股溝區可以看到或摸到腫塊。嬰兒多是家長在換尿布時發現,較大的小兒則多於入浴時發現。引起腫塊出現的誘因是腹壓增加,如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。

而疝氣主要分為5種類型:

1、腹股溝疝氣:

此類疝氣可能出現、發生在任何年齡,但高峰發生在初期的童年時期,80%—90%發生在男孩,其次為老年人。

2、腹壁疝:

這類疝氣主要發生在肚臍周邊部位,婦女疝氣患者主要占多數。多數發生在20—50歲之間。

3、臍疝:

發生在肚臍,肚臍內部呈圓環凸起。臍疝10%—-20%發生在嬰兒、兒童,其次成年女性比較常見。

4、陰疝(陰囊墜脹):

男士發生在陰囊部位,產生陰囊墜脹,嚴重時明顯腫大,行走極為不便。女性發生在卵巢部位,使得下身明顯腫大,伴有墜脹疼痛感。

5、切口疝:

(腹壁切口疝、會陰切口疝)此類疝氣發生早先原外科手術切口創傷疤痕部位。切口疝可能發生在疝氣手術後幾個月或幾年後。

小孩子為什麼會有疝氣?

小兒疝氣是小兒外科最常見的疾病,中國的發生率為7%,其中有60%的小兒腹股溝疝氣發生於右側,25%發生於左側,另有15%雙側同時發生,早產的嬰兒發生率較高,約在5%~30%間。

當嬰兒出生體重小於2斤時,在一歲以前發生腹股疝氣的機率為30%!男嬰的發生率高於女嬰,但是女嬰較容易發生雙側性腹股溝疝氣。

男寶寶

正常男嬰在3個月大時,睪丸會由腹腔內下降至腹股溝內環附近,當到了胎兒滿7~8個月大時,睪丸會下降到陰囊。

男嬰的腹膜鞘突應該在出生後2~3個月大以前會自然閉合,如果腹膜鞘狀突沒有完全閉合,未來就可能發生腹股疝氣;

女寶寶

而女嬰雖然沒有睪丸,但是女嬰的大陰唇就像男嬰的陰囊一樣,女生的子宮圓韌帶和男嬰腹膜鞘突為同源器官。

如果女嬰的子宮圓韌帶沒有閉合,腹壓太大時,腸子等組織也會掉到腹股溝而形成疝氣。

小孩子得疝氣,真的是哭太久引起的嗎?

民間一直流傳著「一定是哭得太厲害了才會疝氣」的說法,難道小朋友哭太久真的會引起疝氣嗎?

其實,當腹壓太大的時候,有可能將腸子等組織推出腹股溝內環而發生疝氣,不過通常是因為幼兒先天的腹膜鞘突沒有閉合,當突然腹壓太大時就有可能把體內的組織推出去。而最容易發生腹股溝疝氣的三個發生時期分別是:

第一個時期是嬰兒時期。因為幼兒先天的腹膜鞘突沒有閉合。

第二個時期是當兵時。因為必須經常出操,做伏地挺身等腹壓會增大的運動。

第三個時期是老年。因為前列腺肥大等問題,必須用力解尿造成腹壓加大而引發。

千萬別忽視寶寶胯下的「大包」!

也有很多疝氣情況是在腹股溝上出現一個包,但是時有時無,這類沒有被及早發現的疝氣,通常屬於「開放性」的。

因為雖然有疝氣,但是腹股溝不會鼓起來,可以伸縮地縮回腹腔,這種現象是可逆的。

男嬰的腹股溝疝氣

男寶寶發生腹股溝疝氣的情況,如果掉下來的組織太小和疝氣囊一樣,則可能會造成卡住而引起缺血至壞死,嚴重的不僅可能造成掉下箝入的腸壞死,還可能造成睪丸壞死!

由於男生的睪丸血流是從腹股溝上方引進來的,一旦箝入物太膨大阻礙了血流,因此會可能造成睪丸壞死的情況。

女嬰的腹股溝疝氣

曾有女嬰的卵巢掉到腹股溝,由於卵巢缺血不像小腸缺血會很疼痛,多數卵巢缺血不太有感覺,但是掉下缺血久了則可能造成壞死,就損失了一個卵巢了。

因此,媽媽們要隨時關心注意孩子們的腹股溝,一旦發現腹股溝有股起來,就可能是疝氣囊,趕快就醫,以免發生組織壞死的危險!

該如何預防小兒疝氣?

①由於疝氣可在嬰兒期發生,所以在該時期經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處,是否腫,或是否存在時隱時現的塊物,遇有疑問及時請教醫生。

②雖然患疝氣的較多為男孩,但女孩也會發生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕,因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。

③嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早的站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。

④吃些易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便乾燥時,應採取通便措施,不要讓孩子用力解大便。

⑤不要讓孩子大聲咳嗽,患咳嗽的小兒要在醫生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭,防止腹壓升高。

說了這麼多,不知道媽咪們對疝氣是否有了一個基本的認識,接著分享一篇關於幼兒腹股溝疝氣的醫學漫畫給大家加深一下印象。

如果發現寶寶出現疝氣的情況,一定要送到兒童醫院聽取醫生的專業建議,千萬不要自己根據網上的偏方自行治療,以免加重疝氣的症狀造成無可挽回的情況!

來源:微信公眾號(母嬰育兒問答 muyingwenda)