【孕期寶典】孕期羊水過少怎麼辦?還能順產嗎?

在孕晚期的最後階段,尤其是超過預產期後,羊水過少的情況最常見。羊水過少的狀況出現得越晚,胎兒受到的影響就會越小。

孕期羊水過少會增加孕婦生產時出現併發症的可能性。主要的原因是,由於羊水變得非常少,寶寶的活動或孕婦的宮縮會擠壓臍帶。

在生產過程中,如果寶寶承受不住順產,醫生會建議孕婦做剖腹產。

一、孕婦羊水過少的原因

  1.羊膜破裂導致羊水少

  羊膜上哪怕只是出現一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在孕婦懷孕的任何階段都可能會出現。不過,在臨近生產時會更常見。如果孕婦注意到內褲濕了,就會發現羊水外漏了。

  2.胎盤問題導致羊水少

  如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質,從而導致胎兒中斷羊水循環。

  3.某些疾病因素導致羊水少

  某些疾病也會導致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

  4.雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

  如果孕婦懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合症病例中也可能會出現羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。

  5.胎兒畸形導致羊水過少

  如果孕婦是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明孕婦的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合症)或者尿道阻塞,就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。

二、孕婦羊水過少怎麼辦

  如果孕婦羊水過少,醫生會密切觀察胎兒,確保他繼續正常發育。至於醫生會怎樣具體處理,則要看孕婦的孕週數、胎兒的健康狀況以及孕婦是否有其他併發症。

  如果在孕中期發現羊水過少常常合併胎兒畸形,需要進行進一步檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能後,可嚴密觀察胎兒在宮內的情況及羊水量的變化。

  如果是由於母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以達到一定作用。

  對於凝血功能亢進的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那麼容易凝固,胎盤的血液循環更加通暢,利於羊水的形成。 

三、羊水過少還能順產嗎

  羊水少並不直接影響生產,只是羊水少緩衝有限,宮縮時胎兒的耐受程度就低,有可能出現窒息,所以要做好胎心監護。若是孕婦的情況一直很好,可以在醫生幫助下先進行試產,試產不成再剖腹產。

  如果羊水過少又合併有胎兒生長遲滯,那就必須考慮提早生產,因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續懷孕無法確保安全。

  對於孕婦而言,最重要的還是聽從醫生的分析,根據醫生的分析和孕婦的具體情況而做出選擇,不要一旦因為羊水過少就變得很慌張,立即將剖腹產作為唯一選項,應該聽從醫生的建議。

四、羊水過少的護理

  1.妊娠期發現羊水過少,如果明確合併胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。

  2.妊娠期診斷羊水過少,明確無胎兒畸形且胎兒已經發育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖腹產。

  3.羊膜腔灌注法:羊水量減少,是對妊娠期和分娩期母兒產生不良影響的主要原因,通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。

  4.如果羊水過少,但是胎兒發育正常時,應該尋找與去除病因。

可以通過增加補液量,改善胎盤功能,抗感染。孕婦平時應該自行數胎動並計數來進行監測,醫生應該進行胎兒生物物理評分。

通過B型超聲動態監測得出羊水量、臍動脈收縮期最高血流速度,與舒張期最低血流速度(S/D)的比值,進行胎兒電子監護,嚴密監測胎兒宮內情況。